Exosomen · 1. Oktober 2026
Exosomen: Sind alle gleich? Was eine Übersichtsarbeit von 2026 zeigt
Nein. Eine am 23. September 2026 in der Zeitschrift Cells veröffentlichte Übersichtsarbeit hat 70 Studien zusammengetragen, die Exosomen aus verschiedenen Zellen vergleichen. Die Ursprungszellen verändern Inhalt und Wirkung, doch keine Quelle erwies sich als die beste schlechthin, und fast alle Belege stammen noch aus dem Labor und aus Tierstudien.
Kurz gesagt
Was wir wissen
- Exosomen verändern Inhalt und Wirkung je nach den Zellen, aus denen sie stammen.
- Keine Quelle erwies sich als die beste schlechthin: Es zählen Gewebe, Dosis und Herstellung.
- Beim Menschen zeigten erste Studien eine annehmbare Sicherheit.
Was wir noch nicht wissen
- Ob sie bei Patienten wirken: Es fehlen Studien mit Vergleichsgruppe.
- Welche Quelle die beste ist, und bei welcher Erkrankung.
- Die Sicherheit auf lange Sicht und die Gleichmässigkeit von Charge zu Charge.
Zum Einstieg
Was Exosomen sind
Exosomen sind winzige Bläschen, die Zellen in das Gewebe abgeben: eine Hülle aus Fetten, die Proteine, Fette und Nukleinsäuren von einer Zelle zur anderen transportiert. Forschende sprechen lieber von «extrazellulären Vesikeln», denn «Exosom» bezeichnet nur jene, die auf eine bestimmte Weise im Zellinneren entstehen, was oft nicht nachgewiesen ist. In diesem Artikel verwenden wir «Exosomen», das bekanntere Wort.
Die Studie
Wie die Übersichtsarbeit entstanden ist
Drei Forschende, Yasaman Zandi Mehran, Michael Weber und Fateme Hoseinzade, haben in drei wissenschaftlichen Datenbanken (PubMed, Europe PMC und OpenAlex) alles gesucht, was bis zum 14. August 2026 veröffentlicht worden war. Sie haben 5980 Arbeiten geprüft und, mit einigen zusätzlichen gezielten Suchen, 70 behalten: jene, die im selben Experiment und mit derselben Methode Exosomen aus verschiedenen Zellen oder Geweben vergleichen.
In 52 dieser 70 Studien waren mesenchymale Stammzellen dabei, Stützzellen, die aus dem Knochenmark, dem Fettgewebe oder der Nabelschnur gewonnen werden. Die übrigen Quellen, etwa Zellen des Immunsystems, des Herzens oder des Nervensystems, wurden viel seltener verglichen.
Die Ergebnisse
Die Ursprungszellen zählen, aber keine gewinnt immer
In einem Vergleich zur Wundheilung förderten Exosomen aus Knochenmark, aus Fettgewebe und aus der Nabelschnur alle die Heilung, aber nicht auf dieselbe Weise. Jene aus dem Knochenmark wirkten stärker auf die Fibroblasten, die Zellen des Bindegewebes. Jene aus der Nabelschnur wirkten stärker auf die Bewegung der Hautzellen.
Doch keine Quelle gewinnt immer. In einer Studie von 2021 zu Knorpel und Knochen waren Exosomen aus Fettgewebe aktiver; in einer von 2026 zu den Knochen von Gesicht und Schädel jene aus dem Knochenmark. In einem Vergleich von 2025 zur Arthrose schnitten jene aus Knochenmark und Nabelschnur in diesem Versuchsmodell besser ab als jene aus Fettgewebe. Das Ergebnis hängt vom Gewebe ab, von den Zellen, die das Signal empfangen, von der Dosis und davon, wie die Exosomen hergestellt werden.
Die Autoren halten auch fest, dass dieselbe Eigenschaft nützlich oder schädlich sein kann. Das Wachstum neuer Blutgefässe zu fördern oder das Immunsystem zu dämpfen, hilft einem Gewebe, das sich erholen soll, ist aber zum Beispiel bei einem Tumor nicht erwünscht.
Für Patientinnen und Patienten
Wie nahe wir an der klinischen Praxis sind
Wenig. Fast alle Vergleiche wurden im Labor oder an Tieren durchgeführt. Beim Menschen gibt es erste Studien der Phase I und II, die vor allem die Machbarkeit und die Sicherheit geprüft haben. Zum Beispiel erhielten 2024 Patienten mit einer Rückenmarksverletzung Exosomen aus der Nabelschnur: Die Sicherheit war annehmbar, doch die Studie hatte keine Vergleichsgruppe. Laut den Autoren belegen solche Studien noch keinen klinischen Nutzen.
Zur Sicherheit nennen sie ein Beispiel: Bei Mäusen löste eine Fraktion von Exosomen aus der Nabelschnur, in hoher Dosis in die Vene gespritzt, Blutgerinnsel in der Lunge aus. Das gilt für dieses Präparat, diese Dosis und diesen Weg, nicht für alle Exosomen, zeigt aber, warum jedes Produkt für sich beurteilt werden muss.
Die Grenzen
Was die Übersichtsarbeit nicht sagen kann
Es ist eine narrative Übersichtsarbeit, keine Metaanalyse: Die Studien waren zu unterschiedlich, um ihre Ergebnisse zusammenzurechnen. Die Auswahl der Studien hat eine einzige Person getroffen, und drei grosse kostenpflichtige Datenbanken (Embase, Scopus und Web of Science) wurden nicht durchsucht. Die Kategorien, mit denen die Autoren die Belege einordnen, haben sie selbst vorgeschlagen; sie sind keine validierten Instrumente. Das Fazit der Autoren ist vorsichtig: Es braucht mehr Vergleiche, mit denselben Methoden durchgeführt, bevor man sagen kann, welche Quelle besser wirkt, und bei welcher Erkrankung.
Transparenz. Die Arbeit erhielt keine externe Finanzierung, und die Autoren erklären, keine Interessenkonflikte zu haben. Einer der Autoren, Michael Weber, arbeitet an der European Laser Academy in Recklinghausen (Deutschland); das Logo «European Laser Clinics» steht unten auf den Seiten dieser Website.
In der Praxis
PBM und Exosomen
In der Praxis werden Exosomen zusammen mit der Photobiomodulation eingesetzt, für Gelenke und Sehnen, Haut und Haare. Es gelten dieselben Kontraindikationen wie beim PRP: Schwangerschaft, laufende Infektion, aktiver Tumor und blutverdünnende Therapie. Indikationen, Ablauf und Studien finden Sie auf der eigenen Seite; über die Indikation wird immer nach der fachärztlichen Konsultation entschieden.
Wissenschaftliche Quellen
- Zandi Mehran Y, Weber M, Hoseinzade F. Not All Extracellular Vesicles Are Equal: A Narrative Comparative Review of Source-Dependent Function and Therapeutic Potential. Cells. 2026;15(19):1731. doi:10.3390/cells15191731
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