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Agopuntura e medicina tradizionale cinese

Agopuntura a Lugano

Dott. med. univ. Zeljko Djordjevic, Specialista in Medicina Fisica e Riabilitazione FMH. Swiss Centro Medico, Lugano.

L'agopuntura è la stimolazione di punti lungo i meridiani del corpo, con aghi sterili monouso o con un laser a bassa intensità. A Lugano la esegue un medico specialista, con diagnosi occidentale e valutazione secondo la medicina tradizionale cinese. Trattiamo dolore cronico, cefalee, disturbi articolari e funzionali.

  • Agopuntura classica del corpo, addominale, auricolare RAC e laser-agopuntura
  • Qualifica in agopuntura e farmacoterapia cinese (ASA)
  • Attestato di agopuntura addominale (metodo Bo Zhiyun), 1° livello, Istituto Paracelso di Roma
  • Aghi sterili monouso
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Certificazione RME

Label di qualità RME del medico per l'agopuntura e la medicina cinese: a determinate condizioni i trattamenti sono rimborsabili dalle assicurazioni complementari. Per l'agopuntura riconosciuto anche da Visana, con rimborso secondo la complementare del paziente.

Seduta di agopuntura con aghi sulla schiena

Quando l'agopuntura può aiutare

Dolore muscolo-scheletrico

  • Lombalgia e sciatalgia, cervicalgia, dorsalgia
  • Artrosi di ginocchio, anca, mano e spalla
  • Tendinopatie: gomito del tennista e spalla
  • Dolore miofasciale, fibromialgia, esiti di colpo di frusta

Disturbi funzionali

  • Cefalea tensiva ed emicrania
  • Disturbi del sonno
  • Rinite allergica e asma
  • Disturbi digestivi, nausea, dismenorrea

Nervi e organi interni

  • Nevralgia del trigemino e dolore da neuropatia diabetica
  • Stomaco nervoso e intestino irritabile
  • Incontinenza urinaria da sforzo
  • Angina stabile, insieme alla terapia cardiologica

Come supporto alle cure

  • Ansia e depressione
  • Dolore lombare e pelvico in gravidanza
  • Sovrappeso, insieme a dieta e movimento
  • Nausea da chemioterapia e dolore nelle terapie oncologiche

L'evidenza scientifica è più solida per il dolore muscolo-scheletrico, la cefalea tensiva e l'emicrania; per le altre indicazioni l'agopuntura è proposta come supporto, caso per caso. L'agopuntura viene integrata nel percorso terapeutico quando l'indicazione clinica è chiara e, quando utile, combinata con medicina manuale, infiltrazioni ecoguidate o laserterapia.

Le tecniche che utilizziamo

Agopuntura classica del corpo

Inserimento di aghi sterili monouso nei punti selezionati dopo la valutazione MTC. In genere ben tollerata.

Agopuntura auricolare RAC

Auricolomedicina con controllo del riflesso auricolo-cardiaco: punti individuati sul padiglione auricolare, utile nel dolore cronico. Anche con aghi riassorbibili a lunga durata.

Laser-agopuntura non invasiva

Fino a dodici laserneedle appoggiati sulla pelle stimolano più punti contemporaneamente. Indolore e senza aghi: adatta a chi non li tollera e ai pazienti più giovani.

Agopuntura addominale

Aghi sottili in punti dell'addome, secondo il metodo del prof. Bo Zhiyun. Il medico ha l'attestato di 1° livello dell'Istituto Paracelso di Roma.

Combinazione con la terapia del dolore

Quando serve, l'agopuntura si affianca a medicina manuale, infiltrazioni ecoguidate e laserterapia nello stesso percorso.

Medicina tradizionale cinese

Agopuntura e medicina tradizionale cinese (MTC): come lavoriamo

Prima di ogni seduta il Dott. Djordjevic esegue una valutazione secondo i principi della medicina tradizionale cinese, per individuare i punti più indicati al suo caso; la stessa lettura guida anche l'agopuntura auricolare RAC.

Il trattamento è l'agopuntura: con aghi sterili monouso, con il laser senza aghi o sul padiglione auricolare. La tecnica si sceglie in visita, insieme.

Il percorso

Dalla prima visita al ciclo di sedute

  1. Visita specialistica

    Anamnesi, esame clinico e, se indicata, ecografia muscolo-scheletrica per chiarire l'origine del dolore.

  2. Valutazione MTC

    Lettura secondo la medicina tradizionale cinese e scelta dei punti e della tecnica più adatta: la valutazione e l'inserimento degli aghi li eseguo personalmente, in studio.

  3. Ciclo di trattamento

    Il numero di sedute dipende dal disturbo e viene definito in visita, con rivalutazione periodica dei risultati.

  4. Mantenimento

    Sedute di richiamo e indicazioni di esercizio o fitoterapiche per consolidare il beneficio.

Agopuntura auricolare sul padiglione dell'orecchio

Cosa dicono gli studi

Revisione Cochrane 2016 · 22 studi, 4985 persone

Emicrania

Attacchi almeno dimezzati in 41 pazienti su 100 dopo l'agopuntura, contro 17 su 100 senza agopuntura. Rispetto all'agopuntura simulata la differenza è più piccola: 50 contro 41 su 100.

Revisione Cochrane 2016 · 12 studi, 2349 persone

Cefalea tensiva

Nel più grande studio della revisione, mal di testa almeno dimezzati in 48 pazienti su 100, contro 19 su 100 con le cure abituali. Rispetto all'agopuntura simulata: 51 contro 43 su 100.

Meta-analisi, Journal of Pain 2018 · 39 studi, 20 827 pazienti

Dolore cronico

Schiena, collo, artrosi, spalla e mal di testa cronico: l'agopuntura riduce il dolore più dell'assenza di trattamento e dell'agopuntura simulata. Dopo un anno l'effetto cala solo di circa il 15%.

È sicura?

In uno studio su 229 230 pazienti trattati da medici (Witt 2009), 8,6 su 100 hanno riportato almeno un effetto indesiderato, più spesso un piccolo sanguinamento o un livido nel punto dell'ago. Le complicazioni serie sono state rarissime.

Lo dica al medico se

  • prende anticoagulanti
  • è incinta o pensa di esserlo
  • ha un pacemaker
  • ha paura degli aghi: c'è il laser

Domande frequenti

L'agopuntura è dolorosa?

Gli aghi sono molto sottili e sterili monouso: la sensazione più comune è un formicolio o un senso di peso locale. L'agopuntura si sceglie dopo la visita specialistica e la valutazione secondo la medicina tradizionale cinese. Per chi preferisce evitare gli aghi, o per i pazienti più giovani, esiste la laser-agopuntura: fino a dodici laserneedle appoggiati sulla pelle, indolore e senza puntura. Lo dica in visita se ha paura degli aghi, se prende anticoagulanti, se è incinta o se ha un pacemaker.

Quante sedute servono?

Dipende dal disturbo e dalla sua durata. Il percorso inizia con la visita specialistica (anamnesi, esame clinico e, se indicata, ecografia muscolo-scheletrica), poi la valutazione secondo la medicina tradizionale cinese e la scelta dei punti e della tecnica. Il ciclo si definisce in visita, con rivalutazione periodica; in seguito si possono prevedere sedute di richiamo e indicazioni di esercizio per consolidare il beneficio.

Quanto dura una seduta?

Di solito 30–45 minuti.

L'agopuntura è rimborsata dall'assicurazione?

Il medico ha il label di qualità RME per l'agopuntura e la medicina cinese, e in Ticino lo studio fattura alle assicurazioni complementari: con una complementare, a determinate condizioni, il trattamento può essere rimborsato. Chi ha solo l'assicurazione di base riceve in visita un preventivo chiaro e paga direttamente. Per l'agopuntura il medico è inoltre riconosciuto da Visana (numero RCC V272164, verificabile nella lista terapeuti Visana): chi ha un'assicurazione complementare Visana per la medicina complementare può ottenere il rimborso secondo il proprio contratto.

Quanto costa una seduta?

Una seduta costa indicativamente CHF 140–170: il prezzo dipende dalla sua durata. La prima visita può costare un po' di più, perché comprende la valutazione e l'esame clinico. L'importo esatto si conferma in visita.

Serve una prescrizione del medico di famiglia?

No, può prenotare direttamente. Se è già seguito da altri specialisti, portare referti e immagini aiuta a impostare subito il trattamento.

Il laser funziona come gli aghi?

Stimola gli stessi punti senza pungere. Gli studi sul laser sono meno numerosi di quelli sugli aghi: è una buona alternativa per chi non tollera l'ago, da scegliere insieme in visita.

Posso fare agopuntura se prendo farmaci?

Di solito sì: l'agopuntura si affianca alle cure. Porti l'elenco dei farmaci alla prima visita e non sospenda nessuna terapia senza parlarne con il medico.

Cosa porto alla prima visita?

Referti ed esami recenti, l'elenco dei farmaci e, se ce l'ha, la tessera della cassa malati. Abiti comodi aiutano. Se è già seguito da altri specialisti, portare immagini e referti aiuta a impostare subito il trattamento. Non serve una prescrizione del medico di famiglia: si può prenotare direttamente.

Si può combinare con altre terapie?

Sì. L'agopuntura viene spesso integrata con medicina manuale, laserterapia e terapia interventistica del dolore all'interno dello stesso percorso.

Fonti scientifiche

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  2. Linde K, et al. Acupuncture for the prevention of tension-type headache. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(4):CD007587. doi:10.1002/14651858.CD007587.pub2
  3. Vickers AJ, et al. Acupuncture for Chronic Pain: Update of an Individual Patient Data Meta-Analysis. J Pain. 2018;19:455–474. doi:10.1016/j.jpain.2017.11.005
  4. Witt CM, et al. Safety of acupuncture: results of a prospective observational study with 229,230 patients and introduction of a medical information and consent form. Forsch Komplementmed. 2009;16:91–97. doi:10.1159/000209315
  5. Kolasinski SL, et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Care Res. 2020;72:149–162. doi:10.1002/acr.24131
  6. Gadau M, et al. A multi-center international study of acupuncture for lateral elbow pain – Results of a randomized controlled trial. Eur J Pain. 2020;24:1458–1470. doi:10.1002/ejp.1574
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  11. Seidman MD, et al. Clinical practice guideline: allergic rhinitis. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015;152(1 Suppl):S1–S43. doi:10.1177/0194599814561600
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  27. He Y, et al. Clinical Evidence for Association of Acupuncture and Acupressure With Improved Cancer Pain: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Oncol. 2020;6:271–278. doi:10.1001/jamaoncol.2019.5233

Non è sicuro quale trattamento fa per lei?

Per il dolore muscolo-scheletrico lo studio segue più vie, spesso combinate. La visita specialistica, con l'ecografia quando serve, chiarisce quale è indicata nel suo caso.

Reumatologia

Diagnosi e piano di cura: la prima visita quando il dolore è alle articolazioni, alla schiena o ai tendini.

Interventistica del dolore

Infiltrazioni ecoguidate di articolazioni e tessuti molli, con acido ialuronico o PRP quando indicato.

PRP per articolazioni e tendini

Plasma preparato dal sangue del paziente e iniettato in tendini e articolazioni.

Laserterapia

Luce laser locale, intra-articolare o endovenosa, senza farmaci.

Le informazioni di questa pagina hanno finalità divulgativa e non sostituiscono la consulenza medica. L'indicazione, i benefici attesi e i rischi di ogni trattamento vengono valutati individualmente nel corso della visita specialistica.

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Accettiamo referti e richieste di secondo parere dal suo medico, via HIN. dr.djordjevic@hin.ch

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