Acupuncture et médecine traditionnelle chinoise
Acupuncture à Lugano
L'acupuncture est la stimulation de points le long des méridiens du corps, avec des aiguilles stériles à usage unique ou avec un laser de basse intensité. À Lugano, elle est pratiquée par un médecin spécialiste, associant diagnostic occidental et évaluation selon la médecine traditionnelle chinoise. Nous traitons les douleurs chroniques, les céphalées, les troubles articulaires et fonctionnels.
- Acupuncture corporelle classique, abdominale, auriculaire RAC et laser-acupuncture
- Qualification en acupuncture et pharmacothérapie chinoise (ASA)
- Attestation d'acupuncture abdominale (méthode Bo Zhiyun), niveau 1, Istituto Paracelso de Rome
- Aiguilles stériles à usage unique
Label de qualité RME du médecin pour l'acupuncture et la médecine chinoise : à certaines conditions, les traitements sont remboursables par les assurances complémentaires. Pour l'acupuncture, reconnu aussi par Visana, avec remboursement selon l'assurance complémentaire du patient.
FMH Médecine physique et réadaptation
ASA Acupuncture et pharmacothérapie chinoise
4 techniques : aiguilles, abdominale, auriculaire RAC, laser
RME pour les assurances complémentaires
Quand l'acupuncture peut aider
Douleurs musculo-squelettiques
- Lombalgies et sciatalgies, cervicalgies, dorsalgies
- Arthrose du genou, de la hanche, de la main et de l'épaule
- Tendinopathies : coude du tennisman et épaule
- Douleurs myofasciales, fibromyalgie, séquelles de coup du lapin
Troubles fonctionnels
- Céphalées de tension et migraine
- Troubles du sommeil
- Rhinite allergique et asthme
- Troubles digestifs, nausées, dysménorrhée
Nerfs et organes internes
- Névralgie du trijumeau et douleurs de la neuropathie diabétique
- Estomac nerveux et côlon irritable
- Incontinence urinaire d'effort
- Angor stable, en complément du traitement cardiologique
En soutien aux traitements
- Anxiété et dépression
- Douleurs lombaires et pelviennes pendant la grossesse
- Surpoids, en complément de l'alimentation et de l'activité physique
- Nausées de la chimiothérapie et douleurs liées aux traitements oncologiques
Les preuves scientifiques sont les plus solides pour les douleurs musculo-squelettiques, les céphalées de tension et la migraine ; pour les autres indications, l'acupuncture est proposée en complément, au cas par cas. L'acupuncture est intégrée au parcours thérapeutique lorsque l'indication clinique est claire et, si utile, associée à la médecine manuelle, aux infiltrations échoguidées ou à la laserthérapie.
Les techniques que nous utilisons
Acupuncture corporelle classique
Insertion d'aiguilles stériles à usage unique aux points choisis après l'évaluation MTC. En général bien tolérée.
Acupuncture auriculaire RAC
Auriculomédecine avec contrôle du réflexe auriculo-cardiaque : points repérés sur le pavillon de l'oreille, utile dans la douleur chronique. Aussi avec des aiguilles résorbables à longue durée.
Laser-acupuncture non invasive
Jusqu'à douze laserneedles posés sur la peau stimulent plusieurs points simultanément. Indolore et sans aiguilles : adapté aux personnes qui les tolèrent mal et aux patients plus jeunes.
Acupuncture abdominale
Aiguilles fines placées sur des points de l'abdomen, selon la méthode du Pr Bo Zhiyun. Le médecin est titulaire de l'attestation de niveau 1 de l'Istituto Paracelso de Rome.
Association à la thérapie de la douleur
Si nécessaire, l'acupuncture accompagne la médecine manuelle, les infiltrations échoguidées et la laserthérapie dans le même parcours.
Médecine traditionnelle chinoise
Acupuncture et médecine traditionnelle chinoise (MTC) : comment nous travaillons
Avant chaque séance, le Dr Djordjevic effectue une évaluation selon les principes de la médecine traditionnelle chinoise, pour repérer les points les plus indiqués dans votre cas ; la même lecture guide aussi l'acupuncture auriculaire RAC.
Le traitement est l'acupuncture : avec des aiguilles stériles à usage unique, avec le laser sans aiguilles ou sur le pavillon de l'oreille. La technique se choisit en consultation, ensemble.
Le parcours
De la première consultation au cycle de séances
Consultation spécialisée
Anamnèse, examen clinique et, si indiqué, échographie musculo-squelettique pour préciser l'origine de la douleur.
Évaluation MTC
Lecture selon la médecine traditionnelle chinoise et choix des points et de la technique la plus adaptée : l'évaluation et la pose des aiguilles, je les effectue personnellement, au cabinet.
Cycle de traitement
Le nombre de séances dépend du trouble et est défini en consultation, avec réévaluation périodique des résultats.
Entretien
Séances de rappel et conseils d'exercices ou de phytothérapie pour consolider le bénéfice.
Ce que disent les études
Revue Cochrane 2016 · 22 études, 4985 personnes
Migraine
Crises au moins diminuées de moitié chez 41 patients sur 100 après l'acupuncture, contre 17 sur 100 sans acupuncture. Face à une acupuncture simulée, l'écart est plus faible : 50 contre 41 sur 100.
Revue Cochrane 2016 · 12 études, 2349 personnes
Céphalée de tension
Dans la plus grande étude de la revue, maux de tête au moins diminués de moitié chez 48 patients sur 100, contre 19 sur 100 avec les soins habituels. Face à une acupuncture simulée : 51 contre 43 sur 100.
Méta-analyse, Journal of Pain 2018 · 39 études, 20 827 patients
Douleur chronique
Dos, nuque, arthrose, épaule et maux de tête chroniques : l'acupuncture réduit la douleur davantage que l'absence de traitement et qu'une acupuncture simulée. Après un an, l'effet ne diminue que d'environ 15 %.
Est-ce sûr ?
Dans une étude portant sur 229 230 patients traités par des médecins (Witt 2009), 8,6 sur 100 ont signalé au moins un effet indésirable, le plus souvent un petit saignement ou un bleu au point de piqûre. Les complications graves ont été très rares.
Dites-le au médecin si vous
- prenez des anticoagulants
- êtes enceinte ou pensez l'être
- avez un stimulateur cardiaque
- avez peur des aiguilles : il y a le laser
Questions fréquentes
L'acupuncture est-elle douloureuse ?
Les aiguilles sont très fines, stériles et à usage unique : la sensation la plus fréquente est un picotement ou une impression de lourdeur locale. L'acupuncture se choisit après la consultation spécialisée et l'évaluation selon la médecine traditionnelle chinoise. Pour celles et ceux qui préfèrent éviter les aiguilles, ou pour les patients plus jeunes, la laser-acupuncture, jusqu'à douze laserneedles posés sur la peau, est indolore et sans piqûre. Dites-le en consultation si vous avez peur des aiguilles, si vous prenez des anticoagulants, si vous êtes enceinte ou si vous avez un stimulateur cardiaque.
Combien de séances faut-il ?
Cela dépend du trouble et de son ancienneté. Le parcours commence par la consultation spécialisée (anamnèse, examen clinique et, si indiquée, échographie musculo-squelettique), puis l'évaluation selon la médecine traditionnelle chinoise et le choix des points et de la technique. Le cycle se définit en consultation, avec réévaluation en cours de route ; ensuite des séances d'entretien et des indications d'exercice peuvent consolider le bénéfice.
Combien de temps dure une séance ?
En général 30 à 45 minutes.
L'acupuncture est-elle remboursée ?
Le médecin détient le label de qualité RME pour l'acupuncture et la médecine chinoise et, au Tessin, le cabinet facture aux assurances complémentaires : avec une complémentaire, à certaines conditions, le traitement peut être remboursé. Les patients qui n'ont que l'assurance de base reçoivent en consultation un devis clair et paient directement. Pour l'acupuncture, le médecin est en outre reconnu par Visana (numéro RCC V272164, vérifiable dans la liste des thérapeutes Visana) : les patients qui ont une assurance complémentaire Visana pour la médecine complémentaire peuvent être remboursés selon leur contrat.
Combien coûte une séance ?
Une séance coûte environ CHF 140 à 170 : le prix dépend de sa durée. La première consultation peut coûter un peu plus, car elle comprend l'évaluation et l'examen clinique. Le montant exact est confirmé en consultation.
Faut-il une prescription du médecin de famille ?
Non, vous pouvez prendre rendez-vous directement. Si vous êtes déjà suivi par d'autres spécialistes, apporter les rapports et les images aide à démarrer le traitement immédiatement.
Le laser agit-il comme les aiguilles ?
Il stimule les mêmes points sans piqûre. Les études sur le laser sont moins nombreuses que sur les aiguilles. Si vous ne tolérez pas l'aiguille, c'est une bonne alternative, à choisir ensemble en consultation.
Puis-je faire de l'acupuncture si je prends des médicaments ?
En général oui : l'acupuncture complète les traitements. Apportez la liste de vos médicaments à la première consultation et n'arrêtez aucun traitement sans en parler au médecin.
Que dois-je apporter à la première consultation ?
Vos rapports et examens récents, la liste de vos médicaments et, si vous l'avez, la carte d'assurance maladie. Des vêtements confortables aident. Si vous êtes déjà suivi par d'autres spécialistes, apporter images et rapports aide à démarrer le traitement immédiatement. Aucune prescription du médecin de famille n'est nécessaire : vous pouvez prendre rendez-vous directement.
Peut-on l'associer à d'autres thérapies ?
Oui. L'acupuncture est souvent intégrée à la médecine manuelle, à la laserthérapie et à la thérapie interventionnelle de la douleur au sein du même parcours.
Sources scientifiques
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Pour la douleur musculo-squelettique, le cabinet suit plusieurs voies, souvent combinées. La consultation spécialisée, avec échographie si nécessaire, précise laquelle est indiquée dans votre cas.
Rhumatologie
Diagnostic et plan de traitement : la première consultation quand la douleur touche les articulations, le dos ou les tendons.
Thérapie interventionnelle
Infiltrations échoguidées des articulations et des tissus mous, avec acide hyaluronique ou PRP si indiqué.
PRP articulations et tendons
Plasma préparé à partir du sang du patient et injecté dans les tendons et les articulations.
Laserthérapie
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