Thérapie de la douleur
Thérapie interventionnelle Lugano
Infiltrations échoguidées, après la consultation spécialisée : ponction et infiltration des articulations (par exemple le genou) et des tissus mous, et infiltrations rachidiennes en cas de hernie discale et de sténose du canal, sous guidage échographique, pas sous scanner ni radioscopie. Indication, siège et technique se définissent au cas par cas.
- Sous échographie, pas sous scanner ni radioscopie
- Articulations, tissus mous et infiltrations rachidiennes
- Guidage échographique musculo-squelettique (SGUM)
Comment elle fonctionne
Évaluation
Anamnèse et examen clinique. On décide si l'infiltration est indiquée, à quel siège, et si elle entre dans le parcours.
Guidage échographique
L'échographie musculo-squelettique, avec qualification SGUM, guide la réalisation précise des infiltrations. Cette imagerie est sur la page d'échographie.
Articulations et tissus mous
Ponction et infiltration des articulations et des tissus mous.
Infiltrations rachidiennes
En cas de hernie discale et de sténose du canal, sous guidage échographique. Siège et technique se choisissent en consultation.
Quand nous la proposons
Articulations et tissus mous
Ponction et infiltration lorsque l'indication clinique est claire.
Colonne vertébrale
Infiltrations rachidiennes pour hernie discale et sténose du canal, le deuxième axe du cabinet.
Combinaisons
Lorsque c'est utile, avec médecine manuelle et le parcours rhumatologique. Si l'indication est là, aussi infiltrations d'acide hyaluronique et de plasma riche en plaquettes (PRP).
Tolérance
Comme pour toute infiltration, une gêne locale, une rougeur ou un petit bleu peuvent apparaître, en général passagers. Dites-le en consultation si vous prenez des anticoagulants, si vous avez des allergies connues ou si vous êtes enceinte.
Questions fréquentes
Qu'est-ce que la thérapie interventionnelle de la douleur ?
Ponction et infiltration des articulations et des tissus mous, et infiltrations rachidiennes en cas de hernie discale et de sténose du canal, sous guidage échographique. L'indication est posée en consultation.
Les infiltrations sont-elles guidées par échographie ?
Oui. Le cabinet les réalise sous guidage échographique, avec qualification SGUM. Détails sur la page d'échographie musculo-squelettique.
Peut-on l'associer à d'autres thérapies ?
Oui. Lorsque c'est utile, avec la médecine manuelle et le parcours rhumatologique. Si l'indication est là, aussi acide hyaluronique et PRP.
Qu'est-ce qui est injecté ?
Selon l'indication, du plasma riche en plaquettes (PRP), de l'acide hyaluronique ou des exosomes, sous guidage échographique : sur la colonne vertébrale, les nerfs, les ligaments et les muscles lésés. L'infiltration est suivie d'une séance de laser à différentes longueurs d'onde. Le but est de réduire l'inflammation locale et de soutenir la réparation des tissus. La radiofréquence n'est pas pratiquée au cabinet. Côté études : dans la lombalgie irradiant dans la jambe, une méta-analyse (2025) trouve le PRP comparable à la cortisone, qui améliore toutefois plus vite la fonction au début ; pour les exosomes sur la colonne et les nerfs, il n'existe pas encore d'études cliniques contrôlées.
Que disent les études sur les infiltrations rachidiennes ?
Dans la lombalgie qui ne répond pas aux soins de base, les infiltrations épidurales de cortisone font partie des options décrites pour la douleur neuropathique, comme celle qui irradie dans la jambe (Knezevic 2021). Dans la sténose du canal lombaire, un bénéfice à long terme des infiltrations épidurales de cortisone n'est pas démontré (Katz 2022). L'indication s'évalue au cas par cas.
L'assurance le rembourse-t-elle ?
Le médecin détient le label de qualité RME pour l'acupuncture et la médecine chinoise et, au Tessin, le cabinet facture aux assurances complémentaires : avec une complémentaire, à certaines conditions, le traitement peut être remboursé. Les patients qui n'ont que l'assurance de base reçoivent en consultation un devis clair et paient directement.
Sources scientifiques
- Knezevic NN, et al. Low back pain. Lancet. 2021;398:78–92. doi:10.1016/S0140-6736(21)00733-9
- Katz JN, et al. Diagnosis and Management of Lumbar Spinal Stenosis: A Review. JAMA. 2022;327:1688–1699. doi:10.1001/jama.2022.5921
- Wang X, Zhang Y. Therapeutic interventions of platelet-rich plasma versus corticosteroid injections for lumbar radicular pain: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Surg Res. 2025;20:306. doi:10.1186/s13018-025-05725-z
Traitements associés
Cette thérapie relève des domaines Thérapie de la douleur et Rhumatologie.
Vous ne savez pas quel traitement vous convient ?
Pour la douleur musculo-squelettique, le cabinet suit plusieurs voies, souvent combinées. La consultation spécialisée, avec échographie si nécessaire, précise laquelle est indiquée dans votre cas.
Acupuncture
Aiguilles, laser sans aiguilles ou acupuncture auriculaire, par un médecin spécialiste.
PRP articulations et tendons
Plasma préparé à partir du sang du patient et injecté dans les tendons et les articulations.
Laserthérapie
Lumière laser locale, intra-articulaire ou intraveineuse, sans médicaments.
Les informations de cette page ont une finalité d'information générale et ne remplacent pas un avis médical. L'indication, les bénéfices attendus et les risques de chaque traitement sont évalués individuellement lors de la consultation spécialisée.
Évaluons ensemble la thérapie interventionnelle
Indication, siège et technique sont définis après la consultation spécialisée.
Nous acceptons les courriers de vos médecins et les demandes de deuxième avis, via HIN. dr.djordjevic@hin.ch
Nous trouver
À Lugano, à deux pas de l'USI et de l'EOC
Le cabinet est situé au centre de la Suisse italienne, accessible en voiture comme en train aussi depuis Mendrisio, Bellinzone, Locarno et Chiasso.
En voiture : parking du cabinet juste en face. En transports publics : à deux pas de l'USI.
Adresse
Via Alessandro Volta 1
6900 Lugano
Horaires
Lundi–vendredi 08:00–16:30
Samedi et dimanche fermé
Téléphone
La carte interactive est celle de Google et ne se charge qu’avec un clic. Confidentialité · © OpenStreetMap