Rhumatologie et thérapie de la douleur
Rhumatologue à Lugano
Nous évaluons et traitons les maladies de la colonne vertébrale, des articulations, des muscles et des os. Le diagnostic s'appuie sur l'échographie musculo-squelettique au cabinet et sur un diagnostic de laboratoire rapide ; le traitement associe médecine manuelle, infiltrations échoguidées (y compris d'acide hyaluronique et de PRP), entraînement neuromusculaire, laserthérapie et acupuncture.
- Consultation de rhumatologie et de thérapie de la douleur
- Échographie musculo-squelettique réalisée par le spécialiste
- Deuxièmes avis, courriers de votre médecin via HIN et évaluation de la capacité de travail
FMH Médecine physique et réadaptation
SGUM Échographie musculo-squelettique
SSIPM Thérapie interventionnelle de la douleur
SAMM Médecine manuelle
Prendre rendez-vous en rhumatologie
Bilan diagnostique complet et proposition d'un parcours thérapeutique personnalisé.
Nous acceptons les courriers de vos médecins et les demandes de deuxième avis, via HIN. dr.djordjevic@hin.ch
Ce que nous traitons
Maladies inflammatoires
- Polyarthrite et autres arthrites inflammatoires
- Spondylarthrites de la colonne
- Arthrite psoriasique
- Atteinte articulaire des maladies auto-immunes
Maladies dégénératives
- Arthrose du genou, de la hanche, de la main et de l'épaule
- Dégénérescence discale et arthrose vertébrale
- Sténose du canal rachidien
- Ostéoporose et fragilité osseuse
Colonne vertébrale
- Hernie discale et lombosciatalgie
- Scoliose et troubles posturaux
- Séquelles de coup du lapin
- Cervicalgies et dorsalgies chroniques
Rhumatismes des tissus mous
- Coude du tennisman et épicondylites
- Tendinopathies de l'épaule et d'Achille
- Fibromyalgie et douleur myofasciale
- Bursites et syndromes de surcharge
Maladies métaboliques
- Goutte et arthropathies microcristallines
- Atteinte des articulations et des tissus mous
- Bilan avec le laboratoire interne
- Prise en charge des récidives
Réadaptation
- Récupération après accidents et interventions chirurgicales
- Reprise fonctionnelle avec entraînement neuromusculaire
- Évaluation de la capacité de travail
- Deuxièmes avis sur les indications chirurgicales
Diagnostic et traitement
Échographie musculo-squelettique
Évaluation dynamique des articulations, des tendons et des tissus mous pendant la consultation, avec qualification SGUM. Elle guide aussi la réalisation précise des infiltrations.
Diagnostic de laboratoire
Laboratoire interne et collaboration avec un grand laboratoire pour des résultats rapides sur les marqueurs inflammatoires et les profils auto-immuns.
Exploration fonctionnelle respiratoire
Tests spécialisés de la fonction respiratoire : mécanique ventilatoire, échanges gazeux et capacité physique à l'effort.
Thérapie interventionnelle de la douleur
Ponction et infiltration des articulations et des tissus mous, infiltrations rachidiennes en cas de hernie discale et de sténose du canal.
Infiltrations d'acide hyaluronique
Viscosupplémentation articulaire à l'acide hyaluronique. Indication et technique se définissent en consultation, souvent sous guidage échographique.
Infiltrations de PRP
Plasma riche en plaquettes obtenu à partir du sang du patient. Indiqué dans les lésions des tendons, des ligaments et des muscles, les inflammations des insertions tendineuses et les lésions du cartilage.
Médecine manuelle
Examen et traitement à la main des troubles fonctionnels douloureux de l'appareil locomoteur : blocages articulaires, mobilité réduite, contractures et points trigger. Méthode orthopédique conservatrice, sans médicaments ni intervention, avec qualification SAMM.
Entraînement neuromusculaire HUBER® 360
Plateforme motorisée multiaxiale avec des capteurs qui mesurent en continu la force exercée : exercices guidés de stabilité, force, coordination et équilibre, pour la récupération après entorses, fractures, rupture du ligament croisé antérieur, prothèse de hanche et en cas de mal de dos.
Laserthérapie
Laserthérapie non invasive et invasive en soutien anti-inflammatoire et régénératif dans les formes chroniques.
Acupuncture et MTC
Intégration de l'acupuncture dans la douleur chronique et dans les tableaux résistants aux traitements conservateurs.
Questions fréquentes
Quelle est la spécialisation du docteur Djordjevic ?
Il est spécialiste en médecine physique et réadaptation FMH, avec des qualifications en médecine manuelle (SAMM), thérapie interventionnelle de la douleur (SSIPM), échographie (SGUM) et acupuncture-MTC (ASA). Il s'occupe du diagnostic et du traitement des maladies rhumatologiques et de la douleur chronique.
Puis-je prendre rendez-vous sans passer par mon médecin de famille ?
Oui. Vous pouvez prendre rendez-vous directement. Il est utile d'apporter les rapports, analyses de sang et images radiologiques déjà réalisés : ils aident à poser tout de suite le bilan. Le cabinet accepte aussi les courriers et les demandes de deuxième avis via HIN.
Que dois-je apporter à la première consultation ?
Vos rapports et examens récents, vos images radiologiques, la liste de vos médicaments et, si vous l'avez, la carte d'assurance maladie. Des vêtements confortables aident. Si vous êtes déjà suivi par d'autres spécialistes, leurs rapports aident à cadrer la situation tout de suite.
Comment se déroule la première consultation ?
Elle comprend l'anamnèse, l'examen clinique, une échographie musculo-squelettique si indiquée (qualification SGUM, réalisée au cabinet) et la définition du plan thérapeutique. L'échographie n'est pas invasive et ne fait pas mal ; une éventuelle infiltration se décide ensemble, pas dans la même séance sans en avoir parlé. Il y a un laboratoire interne et une collaboration avec un grand laboratoire pour des résultats rapides sur les marqueurs inflammatoires et les profils auto-immuns. Le traitement peut associer médecine manuelle, infiltrations échoguidées, laserthérapie et acupuncture, selon le tableau.
Faites-vous des infiltrations d'acide hyaluronique ou de PRP ?
Oui. En plus de la ponction et de l'infiltration des articulations et des tissus mous et des infiltrations rachidiennes, le cabinet réalise des infiltrations d'acide hyaluronique et de plasma riche en plaquettes (PRP), préparé à partir du sang du patient. Le PRP est indiqué dans les lésions des tendons, des ligaments et des muscles, les inflammations des insertions tendineuses et les lésions du cartilage. L'indication est posée en consultation, avec l'échographie.
Qu'est-ce que l'entraînement HUBER® 360 ?
C'est un entraînement neuromusculaire sur une plateforme motorisée qui bouge selon plusieurs axes. Des capteurs dans la plateforme et dans les poignées mesurent en continu la force exercée, si bien que l'exercice s'adapte à la personne. Sous supervision, il sert à retrouver stabilité, force, coordination et équilibre après une blessure ou une opération, et à conserver la mobilité retrouvée.
Les prestations sont-elles prises en charge par l'assurance ?
Le cabinet est certifié RME et, au Tessin, facture aux assurances complémentaires : avec une complémentaire, à certaines conditions, le traitement peut être remboursé. Les patients qui n'ont que l'assurance de base reçoivent en consultation un devis clair et paient directement.
Proposez-vous des deuxièmes avis ?
Oui, y compris sur les indications chirurgicales et l'évaluation de la capacité de travail. Le deuxième avis s'inscrit dans le parcours de réadaptation après un accident ou une opération et dans la discussion d'une éventuelle intervention, sans remplacer la consultation du médecin qui suit le patient.
Sources scientifiques
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- Gossec L, et al. EULAR recommendations for the management of psoriatic arthritis with pharmacological therapies: 2023 update. Ann Rheum Dis. 2024;83:706–719. doi:10.1136/ard-2024-225531
- Fanouriakis A, et al. EULAR recommendations for the management of systemic lupus erythematosus: 2023 update. Ann Rheum Dis. 2024;83:15–29. doi:10.1136/ard-2023-224762
- Kolasinski SL, et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Care Res. 2020;72:149–162. doi:10.1002/acr.24131
- Knezevic NN, et al. Low back pain. Lancet. 2021;398:78–92. doi:10.1016/S0140-6736(21)00733-9
- Katz JN, et al. Diagnosis and Management of Lumbar Spinal Stenosis: A Review. JAMA. 2022;327:1688–1699. doi:10.1001/jama.2022.5921
- Lems WF, et al. EULAR/EFORT recommendations for management of patients older than 50 years with a fragility fracture and prevention of subsequent fractures. Ann Rheum Dis. 2017;76:802–810. doi:10.1136/annrheumdis-2016-210289
- Millar NL, et al. Tendinopathy. Nat Rev Dis Primers. 2021;7:1. doi:10.1038/s41572-020-00234-1
- Aaron DL, et al. Four common types of bursitis: diagnosis and management. J Am Acad Orthop Surg. 2011;19:359–367. doi:10.5435/00124635-201106000-00006
- Macfarlane GJ, et al. EULAR revised recommendations for the management of fibromyalgia. Ann Rheum Dis. 2017;76:318–328. doi:10.1136/annrheumdis-2016-209724
- Richette P, et al. 2016 updated EULAR evidence-based recommendations for the management of gout. Ann Rheum Dis. 2017;76:29–42. doi:10.1136/annrheumdis-2016-209707
Vous ne savez pas quel traitement vous convient ?
Pour la douleur musculo-squelettique, le cabinet suit plusieurs voies, souvent combinées. La consultation spécialisée, avec échographie si nécessaire, précise laquelle est indiquée dans votre cas.
Acupuncture
Aiguilles, laser sans aiguilles ou acupuncture auriculaire, par un médecin spécialiste.
Thérapie interventionnelle
Infiltrations échoguidées des articulations et des tissus mous, avec acide hyaluronique ou PRP si indiqué.
PRP articulations et tendons
Plasma préparé à partir du sang du patient et injecté dans les tendons et les articulations.
Laserthérapie
Lumière laser locale, intra-articulaire ou intraveineuse, sans médicaments.
Les informations de cette page ont une finalité d'information générale et ne remplacent pas un avis médical. L'indication, les bénéfices attendus et les risques de chaque traitement sont évalués individuellement lors de la consultation spécialisée.
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À Lugano, à deux pas de l'USI et de l'EOC
Le cabinet est situé au centre de la Suisse italienne, accessible aussi depuis Mendrisio, Bellinzone, Locarno et Chiasso, et facilement accessible depuis l'Italie, Milan, Côme, Varese et la Lombardie, en voiture comme en train.
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Lundi et mercredi 08:00–16:30
Vendredi 08:00–13:30