Médecine régénérative
PRP articulations et tendons Lugano
Préparé autologue à partir du sang du patient : après un prélèvement de 8–30 ml, on centrifuge et on injecte dans le tissu à traiter. Les plaquettes portent des facteurs de croissance et des cytokines. Indication, protocole et délais se définissent en consultation spécialisée.
- 8–30 ml de sang, centrifugation, uniquement des cellules autologues
- Arthrose, tendons, plaies, peau et cheveux
- Peut s'ajouter au laser, décrit sur la page PRP et laser
Comment il est obtenu
Prélèvement et centrifugation
Après un prélèvement de 8–30 ml avec des tubes spéciaux, le plasma riche en plaquettes est préparé par centrifugation. Les plaquettes contiennent des facteurs de croissance et des cytokines qui stimulent la multiplication cellulaire, l'angiogenèse et la formation de tissu conjonctif.
Infiltration
Le PRP s'injecte dans le tissu endommagé par une infiltration. On n'utilise que des cellules autologues, provenant du sang du patient lui-même.
Combinaison avec le laser
L'irradiation laser peut s'ajouter à l'injection. Cette combinaison, surtout sur la peau, est sur la page PRP et laser.
Ce que disent les études sur le genou
Dans une étude randomisée sur le PRP dans l'arthrose du genou (Patel 2013), l'amélioration est apparue en 2–3 semaines et a duré jusqu'au contrôle à 6 mois, avec une légère dégradation à 6 mois. Une méta-analyse de 18 études (Belk 2021) a comparé PRP et acide hyaluronique : après 11 mois en moyenne, amélioration moyenne du score WOMAC de 44,7 % avec le PRP contre 12,6 % avec l'acide hyaluronique. Une grande étude contrôlée contre placebo (288 personnes, JAMA 2021) n'a toutefois trouvé aucune différence par rapport à une injection de sérum physiologique après 12 mois, et la ligne directrice ACR/Arthritis Foundation 2019 déconseille le PRP dans l'arthrose du genou et de la hanche, en raison de la variabilité des préparations.
Quand nous le proposons
Orthopédie
Arthrose, lorsque l'indication au PRP est là ; les études sur le genou ne concordent pas.
Tendons
Tendinopathies et inflammations des insertions tendineuses, avec injection sous guidage échographique.
Plaies
Soutien à la cicatrisation des ulcères chroniques, comme ceux du pied diabétique, dans le cadre de la consultation.
Peau et cheveux
Rajeunissement cutané, cicatrices et soutien contre la perte de cheveux. Dans les revues sur le visage, l'effet est en général modeste ; les détails sont sur la page PRP et laser.
Tolérance
On n'utilise que des cellules du propre sang. Comme pour toute injection, douleur, rougeur, gonflement ou un petit hématome peuvent apparaître dans la zone traitée, en général passagers. Le PRP n'est pas pratiqué pendant la grossesse, en cas d'infection en cours, de tumeur active ou de traitement anticoagulant : signalez-le en consultation.
Les facteurs de croissance
Ce qu'ils sont
Protéines qui guident la prolifération et la réparation des tissus : peau, cartilage, tendons et cheveux. Elles stimulent la multiplication cellulaire, l'angiogenèse et la formation de tissu conjonctif. Dans le PRP, elles arrivent avec les plaquettes, avec les cytokines.
Pas un traitement à part
Au cabinet, les facteurs de croissance arrivent avec le PRP, issu du sang du patient, et avec les exosomes, vésicules qui transportent protéines et messages moléculaires entre les cellules sans les répliquer. Il n'existe pas de troisième produit injectable de facteurs isolés ; les études citées ici évaluent le PRP.
Questions fréquentes
Le PRP cutané est-il le même que le PRP articulaire ?
Le prélèvement et la centrifugation sont les mêmes (8–30 ml). La cible change : articulations et tendons sur cette page ; la peau sur la page PRP et laser.
Est-ce douloureux ?
L'injection peut gêner ; si besoin, on utilise une anesthésie locale ou une crème anesthésiante.
Et pour les tendons, les plaies et les cheveux ?
Dans les tendinopathies, une méta-analyse de 18 études a trouvé les meilleurs résultats avec le PRP riche en leucocytes injecté sous guidage échographique (Fitzpatrick 2017) ; au tendon d'Achille, une étude contrôlée n'a toutefois trouvé aucune différence par rapport au placebo (de Vos 2010). Dans les ulcères du pied diabétique, le PRP peut améliorer la cicatrisation, avec des preuves de faible qualité (Cochrane 2016). Dans la chute de cheveux, preuves modérées d'une densité accrue et d'une chute réduite (Anitua 2025).
Combien de séances faut-il ?
Le nombre de séances se décide avec vous en consultation, selon le trouble et la réponse au traitement.
Les facteurs de croissance sont-ils un traitement à part ?
Non. Ils arrivent avec le PRP décrit sur cette page et avec les exosomes. La préparation à utiliser se décide en consultation.
Le PRP est-il pris en charge par l'assurance ?
Le médecin détient le label de qualité RME pour l'acupuncture et la médecine chinoise et, au Tessin, le cabinet facture aux assurances complémentaires : avec une complémentaire, à certaines conditions, le traitement peut être remboursé. Les patients qui n'ont que l'assurance de base reçoivent en consultation un devis clair et paient directement.
Sources scientifiques
- Patel S, et al. Treatment with platelet-rich plasma is more effective than placebo for knee osteoarthritis: a prospective, double-blind, randomized trial. Am J Sports Med. 2013;41:356–364. doi:10.1177/0363546512471299
- Belk JW, et al. Platelet-Rich Plasma Versus Hyaluronic Acid for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Am J Sports Med. 2021;49:249–260. doi:10.1177/0363546520909397
- Andia I, Maffulli N. Platelet-rich plasma for managing pain and inflammation in osteoarthritis. Nat Rev Rheumatol. 2013;9:721–730. doi:10.1038/nrrheum.2013.141
- Bennell KL, et al. Effect of Intra-articular Platelet-Rich Plasma vs Placebo Injection on Pain and Medial Tibial Cartilage Volume in Patients With Knee Osteoarthritis: The RESTORE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021;326:2021–2030. doi:10.1001/jama.2021.19415
- Kolasinski SL, et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Care Res. 2020;72:149–162. doi:10.1002/acr.24131
- Fitzpatrick J, et al. The Effectiveness of Platelet-Rich Plasma in the Treatment of Tendinopathy: A Meta-analysis of Randomized Controlled Clinical Trials. Am J Sports Med. 2017;45:226–233. doi:10.1177/0363546516643716
- de Vos RJ, et al. Platelet-rich plasma injection for chronic Achilles tendinopathy: a randomized controlled trial. JAMA. 2010;303:144–149. doi:10.1001/jama.2009.1986
- Martinez-Zapata MJ, et al. Autologous platelet-rich plasma for treating chronic wounds. Cochrane Database Syst Rev. 2016;(5):CD006899. doi:10.1002/14651858.CD006899.pub3
- Anitua E, et al. Platelet-Rich Plasma in the Management of Alopecia: A Systematic Review and Meta-Analysis of Clinical Evidence. Dermatol Ther (Heidelb). 2025;15:3213–3252. doi:10.1007/s13555-025-01542-8
Traitements associés
Cette thérapie relève des domaines Médecine régénérative et Laserthérapie.
Vous ne savez pas quel traitement vous convient ?
Pour la douleur musculo-squelettique, le cabinet suit plusieurs voies, souvent combinées. La consultation spécialisée, avec échographie si nécessaire, précise laquelle est indiquée dans votre cas.
Rhumatologie
Diagnostic et plan de traitement : la première consultation quand la douleur touche les articulations, le dos ou les tendons.
Acupuncture
Aiguilles, laser sans aiguilles ou acupuncture auriculaire, par un médecin spécialiste.
Thérapie interventionnelle
Infiltrations échoguidées des articulations et des tissus mous, avec acide hyaluronique ou PRP si indiqué.
Les informations de cette page ont une finalité d'information générale et ne remplacent pas un avis médical. L'indication, les bénéfices attendus et les risques de chaque traitement sont évalués individuellement lors de la consultation spécialisée.
Évaluons ensemble le PRP
Indication, protocole et délais sont définis après la consultation spécialisée.
Nous acceptons les courriers de vos médecins et les demandes de deuxième avis, via HIN. dr.djordjevic@hin.ch
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