Laserthérapie

Laserthérapie interstitielle à Lugano

Dr Zeljko Djordjevic, spécialiste en médecine physique et réadaptation FMH. Swiss Centro Medico, Lugano.

Technique percutanée avec cathéter stérile qui amène la lumière jusqu'à environ 12 cm de profondeur, dans les troubles chroniques profonds. Indication après consultation spécialisée. Ce n'est ni le cathéter dans l'articulation ni la lumière dans le sang.

Cathéter stérile percutané, lumière jusqu'à environ 12 cm
Troubles chroniques profonds, indication en consultation
Ni intra-articulaire, ni intraveineuse, ni dermatologique

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Comment on l'applique

Le cathéter

Un cathéter stérile entre par voie percutanée et porte la lumière laser dans le tissu, jusqu'à environ 12 cm de profondeur.

Laser intra-articulaire

Si la cible est l'articulation, le cathéter est dans le tissu articulaire, pas dans le tissu profond. Cette technique est sur la page intra-articulaire.

Laser intraveineux

La lumière dans le flux sanguin est une autre voie, avec un cathéter dédié dans le sang. Cette technique est sur la page intraveineuse.

Laser dermatologique

Sur la peau (eczémas, plaies, PDT) c'est une autre modalité. Le cathéter d'environ 12 cm n'est pas une indication dermatologique.

Quand nous l'évaluons

Troubles chroniques profonds

On discute en consultation s'il faut porter la lumière dans le tissu, lorsque la cible n'est pas atteignable de l'extérieur.

Ce que disent les études

Sur le laser de basse intensité amené dans le tissu par cathéter, les études contrôlées sont rares : en consultation, on le compare au laser externe, mieux étudié.

Autres modalités laser

Locale non invasive, intra-articulaire, intraveineuse et dermatologique sont décrites sur la page Laserthérapie. On choisit la voie après le diagnostic.

Remarque

Dans les applications invasives, une anesthésie locale est utilisée au point d'entrée. Les contre-indications, listées sur la page Laserthérapie, se vérifient en consultation. Comme tout traitement, elle peut avoir des effets indésirables, et un meilleur résultat que le laser externe n'est pas garanti : on en parle en consultation.

Questions fréquentes

Est-ce le même laser intra-articulaire ?

Non. Ici le cathéter stérile entre dans le tissu par voie percutanée. Dans l'intra-articulaire, le cathéter est dans l'articulation. La lumière dans le sang est sur la page intraveineuse.

Est-ce douloureux ?

On utilise une anesthésie locale au point d'entrée du cathéter.

Combien de séances faut-il ?

Le nombre de séances se décide avec vous en consultation, selon le trouble et la réponse au traitement.

L'assurance le rembourse-t-elle ?

Le médecin détient le label de qualité RME pour l'acupuncture et la médecine chinoise et, au Tessin, le cabinet facture aux assurances complémentaires : avec une complémentaire, à certaines conditions, le traitement peut être remboursé. Les patients qui n'ont que l'assurance de base reçoivent en consultation un devis clair et paient directement.

Sources scientifiques

Hamblin MR. Mechanisms and applications of the anti-inflammatory effects of photobiomodulation. AIMS Biophys. 2017;4:337–361. doi:10.3934/biophy.2017.3.337
Navratil L, Kymplova J. Contraindications in noninvasive laser therapy: truth and fiction. J Clin Laser Med Surg. 2002;20:341–343. doi:10.1089/104454702320901134

Autres sources sur la page Laserthérapie.

Cette thérapie relève du domaine Laserthérapie.

Laserthérapie intra-articulaire

Laserthérapie intraveineuse

Vous ne savez pas quel traitement vous convient ?

Pour la douleur musculo-squelettique, le cabinet suit plusieurs voies, souvent combinées. La consultation spécialisée, avec échographie si nécessaire, précise laquelle est indiquée dans votre cas.

Rhumatologie

Diagnostic et plan de traitement : la première consultation quand la douleur touche les articulations, le dos ou les tendons.

Acupuncture

Aiguilles, laser sans aiguilles ou acupuncture auriculaire, par un médecin spécialiste.

Thérapie interventionnelle

Infiltrations échoguidées des articulations et des tissus mous, avec acide hyaluronique ou PRP si indiqué.

PRP articulations et tendons

Plasma préparé à partir du sang du patient et injecté dans les tendons et les articulations.

Les informations de cette page ont une finalité d'information générale et ne remplacent pas un avis médical. L'indication, les bénéfices attendus et les risques de chaque traitement sont évalués individuellement lors de la consultation spécialisée.