Médecine régénérative
PBM et exosomes à Lugano
Médecine régénérative avec exosomes et photobiomodulation. La photobiomodulation prépare le terrain : elle stimule les cellules et les rend plus réceptives. Les exosomes apportent ensuite les messages moléculaires qui guident la réparation des tissus. Au cabinet, on les utilise sur articulations, tendons, peau et cheveux lorsque l'indication est là. Les études cliniques sur cette combinaison restent préliminaires.
- PBM : lumière à des longueurs d'onde spécifiques, sans incision
- Exosomes : vésicules qui transportent des signaux entre les cellules, sans les répliquer
- Indication et protocole se définissent après la consultation spécialisée
Deux techniques, un parcours
Photobiomodulation (PBM)
Lumière à des longueurs d'onde spécifiques qui augmente la production d'énergie cellulaire et rend les cellules plus réceptives aux signaux régénératifs. Ce n'est pas un laser chirurgical : il ne coupe pas les tissus.
Exosomes
Petites vésicules extracellulaires qui transportent protéines et messages moléculaires entre les cellules et stimulent la réparation des tissus, sans multiplier les cellules. Elles ne remplacent pas une thérapie par cellules souches.
Ce qu'ils sont
Les exosomes ne répliquent pas de cellules
Ce sont des vésicules extracellulaires de 40 à 150 nanomètres, entourées d'une membrane formée d'une bicouche lipidique, que les cellules libèrent dans les tissus et les liquides de l'organisme : elles contiennent des protéines, des lipides et des acides nucléiques et les portent d'une cellule à l'autre. Au cabinet, on les utilise comme signaux de réparation, non comme cellules qui se divisent.
Nous n'énumérons pas d'applications de recherche in vitro. Les indications au cabinet sont articulations et tendons, peau et cheveux.
Domaines où nous les utilisons
Articulations et tendons
Arthrose et tendinopathies, lorsque l'indication au parcours régénératif est là.
Peau et cheveux
Qualité de la peau et stimulation de la croissance des cheveux, dans le même cadre de médecine régénérative, pas comme cosmétique en vente libre.
Lien avec le PRP
Le PRP est une autre préparation autologue, à partir du sang du patient. Pas de comparaison de supériorité : deux options, choisies en consultation.
Ce que disent les études
Une étude préliminaire de 2024 sur cinq volontaires a comparé l'injection intra-articulaire d'exosomes issus de tissu adipeux à la même injection plus laser intra-articulaire à 808 nm, avec un suivi à six mois. C'est une petite série : elle ne démontre pas que la combinaison soit supérieure en général. Une revue de la PBM décrit des mécanismes anti-inflammatoires de la lumière, pas un protocole exosomes plus PBM. Sur la peau, dans une étude contrôlée, la lumière rouge et proche infrarouge a amélioré les ridules et la densité du collagène (Wunsch 2014). Sur les cheveux, une revue d'études cliniques sur les exosomes décrit une densité capillaire accrue, dans des études petites et hétérogènes (Al Ameer 2025).
Le parcours
De la consultation au traitement
Consultation spécialisée
Anamnèse, examen clinique et, si indiquée, échographie musculo-squelettique pour clarifier le tissu à traiter.
Photobiomodulation
La lumière prépare les cellules et les rend plus réceptives aux signaux suivants.
Exosomes
Les signaux moléculaires s'appliquent sur le tissu indiqué, avec anesthésie locale ou crème anesthésiante lorsque c'est nécessaire.
Réévaluation
Les processus régénératifs demandent du temps. Protocole et contrôles se définissent au cas par cas.
Questions fréquentes
Pourquoi la lumière avant les exosomes ?
Les cellules en stress oxydatif, c'est-à-dire avec un excès de radicaux libres produits surtout par les mitochondries, répondent moins bien aux traitements régénératifs. La photobiomodulation agit sur les mitochondries et contribue à réguler ce stress : c'est pourquoi une revue de 2024 propose de combiner lumière, antioxydants et produits des cellules souches, comme les exosomes, pour des résultats meilleurs et plus stables. C'est une proposition de la recherche, pas une preuve clinique : l'indication se décide en consultation.
Les exosomes remplacent-ils les cellules souches ?
Non. Les exosomes ne répliquent pas de cellules : ce sont des vésicules qui transmettent protéines et messages moléculaires. Au cabinet, on les associe à la photobiomodulation parce que la lumière rend les cellules plus réceptives à ces signaux.
Le traitement est-il douloureux ?
Les injections d'exosomes se font avec anesthésie locale ou crème anesthésiante lorsque c'est nécessaire ; la photobiomodulation est indolore.
Qui ne peut pas recevoir d'exosomes ?
Les contre-indications sont les mêmes que pour le PRP : l'injection d'exosomes n'est pas pratiquée pendant la grossesse, en cas d'infection en cours, de tumeur active ou de traitement anticoagulant. Signalez-le en consultation.
Combien de séances faut-il ?
Cela dépend du tissu et de l'objectif. Indication, protocole et délais se définissent après la consultation spécialisée.
L'assurance le rembourse-t-elle ?
Le médecin détient le label de qualité RME pour l'acupuncture et la médecine chinoise et, au Tessin, le cabinet facture aux assurances complémentaires : avec une complémentaire, à certaines conditions, le traitement peut être remboursé. Les patients qui n'ont que l'assurance de base reçoivent en consultation un devis clair et paient directement.
News sur ce traitement
Nobel 2026 · 8 octobre 2026
Prix Nobel de médecine 2026 : ce qu'est l'optogénétique et son rapport avec la laserthérapie
Le Nobel 2026 récompense l'optogénétique, qui active les cellules nerveuses par la lumière. Ce qu'elle est, et pourquoi ce n'est pas la laserthérapie.
Exosomes · 1 octobre 2026
Exosomes : sont-ils tous identiques ? Ce que dit une revue de 2026
Une revue de 70 études : les cellules d'origine comptent, mais aucune source n'est la meilleure dans l'absolu.
Sources scientifiques
- Hamblin MR. Mechanisms and applications of the anti-inflammatory effects of photobiomodulation. AIMS Biophys. 2017;4:337–361. doi:10.3934/biophy.2017.3.337
- Weber M, et al. Intra-Articular Exosome and Intraarticular Laser Therapy for Osteoarthritis; Preliminary Non-Surgical Approach. Sch J App Med Sci. 2024;12(5):607–616. doi:10.36347/sjams.2024.v12i05.016
- Asgari R, et al. Management of oxidative stress for cell therapy through combinational approaches of stem cells, antioxidants, and photobiomodulation. Eur J Pharm Sci. 2024;196:106715. doi:10.1016/j.ejps.2024.106715
- Wunsch A, Matuschka K. A controlled trial to determine the efficacy of red and near-infrared light treatment in patient satisfaction, reduction of fine lines, wrinkles, skin roughness, and intradermal collagen density increase. Photomed Laser Surg. 2014;32:93–100. doi:10.1089/pho.2013.3616
- Al Ameer MA, et al. Exosomes and Hair Regeneration: A Systematic Review of Clinical Evidence Across Alopecia Types and Exosome Sources. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2025;18:2215–2227. doi:10.2147/CCID.S543451
Traitements associés
Cette thérapie relève des domaines Médecine régénérative et PRP articulations et tendons.
Vous ne savez pas quel traitement vous convient ?
Pour la douleur musculo-squelettique, le cabinet suit plusieurs voies, souvent combinées. La consultation spécialisée, avec échographie si nécessaire, précise laquelle est indiquée dans votre cas.
Rhumatologie
Diagnostic et plan de traitement : la première consultation quand la douleur touche les articulations, le dos ou les tendons.
Acupuncture
Aiguilles, laser sans aiguilles ou acupuncture auriculaire, par un médecin spécialiste.
Thérapie interventionnelle
Infiltrations échoguidées des articulations et des tissus mous, avec acide hyaluronique ou PRP si indiqué.
Laserthérapie
Lumière laser locale, intra-articulaire ou intraveineuse, sans médicaments.
Les informations de cette page ont une finalité d'information générale et ne remplacent pas un avis médical. L'indication, les bénéfices attendus et les risques de chaque traitement sont évalués individuellement lors de la consultation spécialisée.
Évaluons ensemble PBM et exosomes
Indication, protocole et délais sont définis après la consultation spécialisée.
Nous acceptons les courriers de vos médecins et les demandes de deuxième avis, via HIN. dr.djordjevic@hin.ch
Nous trouver
À Lugano, à deux pas de l'USI et de l'EOC
Le cabinet est situé au centre de la Suisse italienne, accessible en voiture comme en train aussi depuis Mendrisio, Bellinzone, Locarno et Chiasso.
En voiture : parking du cabinet juste en face. En transports publics : à deux pas de l'USI.
Adresse
Via Alessandro Volta 1
6900 Lugano
Horaires
Lundi–vendredi 08:00–16:30
Samedi et dimanche fermé
Téléphone
La carte interactive est celle de Google et ne se charge qu’avec un clic. Confidentialité · © OpenStreetMap