Rhumatologie
Acide hyaluronique articulaire Lugano
Infiltration intra-articulaire d'acide hyaluronique pour lubrifier l'articulation (viscosupplémentation). Le cabinet la propose avec le plasma riche en plaquettes (PRP) ; l'indication se décide en consultation, avec l'échographie. Le PRP, préparé à partir du sang du patient, est sur la page jumelle.
- Viscosupplémentation : lubrification de l'articulation
- Proposées avec le PRP ; le choix se fait en consultation
- Au besoin, guidage échographique musculo-squelettique
Comment elle fonctionne
Viscosupplémentation
L'acide hyaluronique est un composant du liquide synovial. L'infiltration dans l'articulation vise à lubrifier et à soutenir la viscosité. Contrairement au PRP, il ne s'obtient pas à partir du sang du patient.
Comment on l'exécute
Ponction et infiltration de l'articulation, dans le cadre de la thérapie interventionnelle de la douleur. Au besoin, l'échographie musculo-squelettique (qualification SGUM) guide le geste, comme pour les autres infiltrations du cabinet.
À côté du PRP
Acide hyaluronique et PRP sont proposés ensemble. Le PRP se prépare à partir du sang du patient ; il est indiqué dans les lésions de tendons, ligaments et muscles, les inflammations des insertions tendineuses et les lésions du cartilage. Ces détails sont sur la page PRP. Entre les deux préparations, on choisit en consultation.
Ce que disent les études sur le genou
Une méta-analyse de 18 essais randomisés a comparé PRP et acide hyaluronique dans l'arthrose du genou, avec des résultats évalués en moyenne après 11 mois ; les scores moyens ont favorisé le PRP. La ligne directrice ACR/Arthritis Foundation 2019 sur l'arthrose de la main, de la hanche et du genou est prudente sur l'acide hyaluronique intra-articulaire (recommandation conditionnellement défavorable pour le genou). Ce n'est pas un verdict pour chaque patient : l'indication se décide en consultation.
Quand nous la proposons
Arthrose et articulations
Maladies dégénératives des articulations, dont l'arthrose. L'acide hyaluronique entre dans le parcours lorsque l'indication clinique est claire après la consultation.
Guidage échographique
L'échographie musculo-squelettique, réalisée au cabinet avec qualification SGUM, évalue articulations et tissus mous et peut guider l'infiltration. L'indication se pose avec l'échographie.
Thérapie interventionnelle
Elle fait partie de la ponction et de l'infiltration des articulations et des tissus mous. Les infiltrations rachidiennes pour hernie discale et sténose du canal sont sur la page de thérapie interventionnelle ; ce n'est pas cette technique.
Tolérance
Comme pour toute infiltration, douleur, rougeur, gonflement ou un petit hématome peuvent apparaître dans la zone traitée, en général passagers. Dites-le en consultation si vous prenez des anticoagulants ou si vous avez déjà réagi à une infiltration.
Questions fréquentes
Est-ce la même chose que le PRP ?
Non. Cette page est la viscosupplémentation d'acide hyaluronique. Le PRP s'obtient à partir du sang du patient et est sur la page du plasma riche en plaquettes. Les deux sont proposés ; lequel utiliser se décide en consultation.
Est-elle douloureuse ?
L'infiltration peut gêner localement. Au besoin, l'échographie guide le geste, comme pour les autres infiltrations du cabinet.
Combien de séances faut-il ?
Cela dépend de l'articulation et du tableau. Le parcours se définit en consultation, avec réévaluation.
L'assurance le rembourse-t-elle ?
Le cabinet est certifié RME et, au Tessin, facture aux assurances complémentaires : avec une complémentaire, à certaines conditions, le traitement peut être remboursé. Les patients qui n'ont que l'assurance de base reçoivent en consultation un devis clair et paient directement.
Sources scientifiques
- Belk JW, et al. Platelet-Rich Plasma Versus Hyaluronic Acid for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Am J Sports Med. 2021;49:249–260. doi:10.1177/0363546520909397
- Kolasinski SL, et al. 2019 American College of Rheumatology/Arthritis Foundation Guideline for the Management of Osteoarthritis of the Hand, Hip, and Knee. Arthritis Care Res. 2020;72:149–162. doi:10.1002/acr.24131
Traitements associés
Cette thérapie relève des domaines Rhumatologie et Médecine régénérative.
Vous ne savez pas quel traitement vous convient ?
Pour la douleur musculo-squelettique, le cabinet suit plusieurs voies, souvent combinées. La consultation spécialisée, avec échographie si nécessaire, précise laquelle est indiquée dans votre cas.
Acupuncture
Aiguilles, laser sans aiguilles ou acupuncture auriculaire, par un médecin spécialiste.
Thérapie interventionnelle
Infiltrations échoguidées des articulations et des tissus mous, avec acide hyaluronique ou PRP si indiqué.
PRP articulations et tendons
Plasma préparé à partir du sang du patient et injecté dans les tendons et les articulations.
Laserthérapie
Lumière laser locale, intra-articulaire ou intraveineuse, sans médicaments.
Les informations de cette page ont une finalité d'information générale et ne remplacent pas un avis médical. L'indication, les bénéfices attendus et les risques de chaque traitement sont évalués individuellement lors de la consultation spécialisée.
Évaluons ensemble l'acide hyaluronique
Indication et technique sont définies après la consultation spécialisée.
Nous acceptons les courriers de vos médecins et les demandes de deuxième avis, via HIN. dr.djordjevic@hin.ch
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À Lugano, à deux pas de l'USI et de l'EOC
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Lundi et mercredi 08:00–16:30
Vendredi 08:00–13:30