Medicina rigenerativa
PBM ed esosomi a Lugano
Medicina rigenerativa con esosomi e fotobiomodulazione. La fotobiomodulazione prepara il terreno: stimola le cellule e le rende più ricettive. Gli esosomi portano poi i messaggi molecolari che guidano la riparazione dei tessuti. In studio si usano su articolazioni, tendini, pelle e capelli quando l'indicazione c'è. Gli studi clinici su questa combinazione sono ancora preliminari.
- PBM: luce a lunghezze d'onda specifiche, senza taglio
- Esosomi: vescicole che trasportano segnali tra le cellule, senza replicarle
- Indicazione e protocollo si definiscono dopo la visita specialistica
Due tecniche, un percorso
Fotobiomodulazione (PBM)
Luce a lunghezze d'onda specifiche che aumenta la produzione di energia cellulare e rende le cellule più ricettive ai segnali rigenerativi. Non è un laser chirurgico: non taglia i tessuti.
Esosomi
Piccole vescicole extracellulari che trasportano proteine e messaggi molecolari tra le cellule e stimolano la riparazione dei tessuti, senza moltiplicare cellule. Non sostituiscono una terapia con cellule staminali.
Cosa sono
Gli esosomi non replicano cellule
Sono vescicole extracellulari di 40–150 nanometri, delimitate da una membrana a doppio strato lipidico, che le cellule rilasciano nei tessuti e nei fluidi corporei: contengono proteine, lipidi e acidi nucleici e li portano da una cellula all'altra. In studio si usano come segnali di riparazione, non come cellule che si dividono.
Non elenchiamo applicazioni di ricerca in vitro. Le indicazioni in studio sono articolazioni e tendini, pelle e capelli.
Ambiti in cui lo usiamo
Articolazioni e tendini
Artrosi e tendinopatie, quando l'indicazione al percorso rigenerativo c'è.
Pelle e capelli
Qualità della pelle e stimolazione della crescita dei capelli, nello stesso quadro di medicina rigenerativa, non come trattamento cosmetico da banco.
Rapporto con il PRP
Il PRP è un altro preparato autologo, dal sangue del paziente. Non è un confronto di superiorità: sono due opzioni, scelte in visita.
Cosa dicono gli studi
Uno studio preliminare del 2024 su cinque volontari ha confrontato l'iniezione intra-articolare di esosomi da tessuto adiposo con la stessa iniezione più laser intra-articolare a 808 nm, con follow-up a sei mesi. È una serie piccola: non dimostra che la combinazione sia superiore in generale. Una revisione della PBM descrive meccanismi anti-infiammatori della luce, non un protocollo esosomi più PBM. Sulla pelle, in uno studio controllato la luce rossa e vicino infrarossa ha migliorato rughe sottili e densità del collagene (Wunsch 2014). Sui capelli, una revisione di studi clinici sugli esosomi descrive più densità dei capelli, in studi piccoli ed eterogenei (Al Ameer 2025).
Il percorso
Dalla visita al trattamento
Visita specialistica
Anamnesi, esame clinico e, se indicata, ecografia muscolo-scheletrica per chiarire il tessuto da trattare.
Fotobiomodulazione
La luce prepara le cellule e le rende più ricettive ai segnali successivi.
Esosomi
I segnali molecolari si applicano sul tessuto indicato, con anestesia locale o crema anestetica quando serve.
Rivalutazione
I processi rigenerativi richiedono tempo. Protocollo e controlli si definiscono caso per caso, senza un numero di sedute fisso in questa pagina.
Domande frequenti
Perché la luce prima degli esosomi?
Le cellule sotto stress ossidativo, cioè con un eccesso di radicali liberi prodotti soprattutto dai mitocondri, rispondono peggio ai trattamenti rigenerativi. La fotobiomodulazione agisce sui mitocondri e contribuisce a regolare questo stress: per questo una rassegna del 2024 propone di combinare luce, antiossidanti e prodotti delle cellule staminali, come gli esosomi, per risultati migliori e più stabili. È una proposta della ricerca, non una prova clinica: l'indicazione si decide in visita.
Gli esosomi sostituiscono le cellule staminali?
No. Gli esosomi non replicano cellule: sono vescicole che trasmettono proteine e messaggi molecolari. In studio si abbinano alla fotobiomodulazione perché la luce rende le cellule più ricettive a quei segnali.
Il trattamento è doloroso?
Le iniezioni di esosomi vengono eseguite con anestesia locale o crema anestetica quando necessario; la fotobiomodulazione è indolore.
Chi non può ricevere gli esosomi?
Valgono le stesse controindicazioni del PRP: l'iniezione di esosomi non si esegue in gravidanza, con un'infezione in corso, con un tumore attivo o in terapia anticoagulante. Lo dica in visita.
Quante sedute servono?
Dipende dal tessuto e dall'obiettivo. Indicazione, protocollo e tempi si definiscono dopo la visita specialistica.
È rimborsato dall'assicurazione?
Il medico ha il label di qualità RME per l'agopuntura e la medicina cinese, e in Ticino lo studio fattura alle assicurazioni complementari: con una complementare, a determinate condizioni, il trattamento può essere rimborsato. Chi ha solo l'assicurazione di base riceve in visita un preventivo chiaro e paga direttamente.
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Fonti scientifiche
- Hamblin MR. Mechanisms and applications of the anti-inflammatory effects of photobiomodulation. AIMS Biophys. 2017;4:337–361. doi:10.3934/biophy.2017.3.337
- Weber M, et al. Intra-Articular Exosome and Intraarticular Laser Therapy for Osteoarthritis; Preliminary Non-Surgical Approach. Sch J App Med Sci. 2024;12(5):607–616. doi:10.36347/sjams.2024.v12i05.016
- Asgari R, et al. Management of oxidative stress for cell therapy through combinational approaches of stem cells, antioxidants, and photobiomodulation. Eur J Pharm Sci. 2024;196:106715. doi:10.1016/j.ejps.2024.106715
- Wunsch A, Matuschka K. A controlled trial to determine the efficacy of red and near-infrared light treatment in patient satisfaction, reduction of fine lines, wrinkles, skin roughness, and intradermal collagen density increase. Photomed Laser Surg. 2014;32:93–100. doi:10.1089/pho.2013.3616
- Al Ameer MA, et al. Exosomes and Hair Regeneration: A Systematic Review of Clinical Evidence Across Alopecia Types and Exosome Sources. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2025;18:2215–2227. doi:10.2147/CCID.S543451
Terapie collegate
Questa terapia fa parte di Medicina rigenerativa e PRP per articolazioni e tendini.
Non è sicuro quale trattamento fa per lei?
Per il dolore muscolo-scheletrico lo studio segue più vie, spesso combinate. La visita specialistica, con l'ecografia quando serve, chiarisce quale è indicata nel suo caso.
Reumatologia
Diagnosi e piano di cura: la prima visita quando il dolore è alle articolazioni, alla schiena o ai tendini.
Agopuntura
Aghi, laser senza aghi o agopuntura auricolare, eseguita da un medico specialista.
Interventistica del dolore
Infiltrazioni ecoguidate di articolazioni e tessuti molli, con acido ialuronico o PRP quando indicato.
Laserterapia
Luce laser locale, intra-articolare o endovenosa, senza farmaci.
Le informazioni di questa pagina hanno finalità divulgativa e non sostituiscono la consulenza medica. L'indicazione, i benefici attesi e i rischi di ogni trattamento vengono valutati individualmente nel corso della visita specialistica.
Valutiamo insieme PBM ed esosomi
Indicazione, protocollo e tempi vengono definiti dopo la visita specialistica.
Accettiamo referti e richieste di secondo parere dal suo medico, via HIN. dr.djordjevic@hin.ch
Come raggiungerci
A Lugano, a due passi da USI e EOC
Lo studio è in posizione centrale nella Svizzera italiana, raggiungibile in auto e in treno anche da Mendrisio, Bellinzona, Locarno e Chiasso.
In auto: parcheggio dello studio proprio di fronte. Con i mezzi pubblici: a due passi dall'USI.
Indirizzo
Via Alessandro Volta 1
6900 Lugano
Orari
Lunedì–venerdì 08:00–16:30
Sabato e domenica chiuso
Telefono
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